कमर और कूल्हे भरें, और कैलकुलेटर एक को दूसरे से भाग देकर अनुपात को महिलाओं या पुरुषों के लिए WHO की सीमा के सामने रखता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन कमर और कूल्हे के अनुपात पर महिलाओं के लिए 0.85 और पुरुषों के लिए 0.90 की रेखा खींचता है। इस रेखा पर या उससे ऊपर होने पर उसकी तालिका चयापचय संबंधी जटिलताओं का काफ़ी बढ़ा हुआ जोखिम दर्ज करती है। कमर और कूल्हे के अनुपात का कैलकुलेटर बस एक भाग करता है: कमर का घेरा कूल्हे के घेरे के ऊपर, किसी भी इकाई में, बशर्ते दोनों में एक ही इकाई हो।
कमर और कूल्हे के नाप ब्राउज़र में ही रहते हैं, जहाँ भाग किया जाता है।
दो हल किए हुए उदाहरण: 0.75 और 0.95
एक महिला की कमर 74 cm और कूल्हे 99 cm हैं। तब 74 ÷ 99 = 0.75, जो महिलाओं की सीमा 0.85 से नीचे है। 99 cm के कूल्हों के साथ उसका अनुपात 84.1 cm की कमर पर 0.85 तक पहुँचेगा।
एक पुरुष की कमर 38 in और कूल्हे 40 in हैं। तब 38 ÷ 40 = 0.95, जो पुरुषों की सीमा 0.90 से ऊपर है। 40 in के कूल्हों के साथ उसका अनुपात 36 in की कमर पर 0.90 तक पहुँचता है।
इकाई से अनुपात में कोई फ़र्क़ नहीं पड़ता। महिला के 74 cm और 99 cm, 29.1 in और 39 in हैं, और 29.1 ÷ 39 फिर 0.75 आता है।
सूत्र और सीमा का नियम
कमर और कूल्हे का अनुपात = कमर ÷ कूल्हे।
जिस कमर के नाप पर अनुपात सीमा तक पहुँचता है, वह कूल्हे के नाप गुणा 0.85 है महिलाओं के लिए, या गुणा 0.90 पुरुषों के लिए। कैलकुलेटर हर नतीजे के साथ वह कमर देता है।
WHO की तालिका दोनों सीमाओं को "बराबर या ज़्यादा" के रूप में दर्ज करती है। ठीक 0.85 पर महिला और ठीक 0.90 पर पुरुष सीमा पर माने जाते हैं, और कैलकुलेटर भी यही करता है। हर स्रोत सीमा को इस तरह नहीं पढ़ता। WHO की एक पहले की रिपोर्ट, 1999 की, ने पेट के मोटापे को पुरुषों में 0.90 से ऊपर और महिलाओं में 0.85 से ऊपर के अनुपात के रूप में परिभाषित किया था।
WHO हर लिंग के लिए एक रेखा देता है, और इससे ज़्यादा कुछ नहीं। वह कम, मध्यम और ज़्यादा की श्रेणियाँ और कोई निचली सीमा नहीं छापता।
कमर और कूल्हे नापने की WHO की विधि
- पैर पास-पास रखकर, बाँहें बगल में और वज़न दोनों पैरों पर बराबर रखकर खड़े हों, कपड़े कम पहनें।
- महसूस होने वाली आख़िरी पसली का निचला किनारा और कूल्हे की हड्डी (इलियाक क्रेस्ट) का ऊपरी सिरा ढूँढें। कमर का टेप इन दोनों के ठीक बीच में जाता है।
- कूल्हे का टेप नितंबों के सबसे चौड़े हिस्से के चारों ओर रखें।
- टेप फ़र्श के समानांतर रहे, शरीर से सटा हुआ हो और कसकर खिंचा न हो। WHO की विधि में ऐसा टेप चाहिए जो खिंचता न हो और लगातार 100 g का तनाव रखे।
- आराम करें, सामान्य साँस लें और सामान्य साँस बाहर छोड़ने के अंत में टेप पढ़ें।
- हर माप दो बार लें। अगर दोनों पाठ्यांक 1 cm के भीतर हों, तो उनका औसत लें। अगर फ़र्क़ इससे ज़्यादा हो, तो दोनों फिर से नापें।
कैलकुलेटर का कमर वाला खाना यही WHO का स्थान इस्तेमाल करता है। दूसरी विधियाँ कमर का टेप कहीं और रखती हैं। अमेरिका के National Institutes of Health और NHANES III सर्वेक्षण कूल्हे की हड्डी के ऊपरी सिरे पर नापते हैं। अमेरिका के एक अध्ययन की विधि में नाभि का स्तर लिया गया, और WHO की रिपोर्ट नोट करती है कि नाभि पर लिए पाठ्यांक असली कमर को कम आँक सकते हैं। एक स्थान पर लिए गए अनुपात की तुलना सिर्फ़ उसी स्थान पर लिए अनुपातों से होनी चाहिए।
WHO के आँकड़े कहाँ से आए
| माप | पुरुष | महिलाएँ | चयापचय संबंधी जटिलताओं का जोखिम | 2011 की रिपोर्ट में बताया गया मूल |
|---|---|---|---|---|
| कमर और कूल्हे का अनुपात | 0.90 या उससे ज़्यादा | 0.85 या उससे ज़्यादा | काफ़ी बढ़ा हुआ | मधुमेह पर WHO की 1999 की रिपोर्ट में चयापचय सिंड्रोम की परिभाषा |
| कमर का घेरा | 94 cm से ऊपर | 80 cm से ऊपर | बढ़ा हुआ | मोटापे पर WHO की 2000 की रिपोर्ट की एक तालिका, जो एक डच नमूने से ली गई |
| कमर का घेरा | 102 cm से ऊपर | 88 cm से ऊपर | काफ़ी बढ़ा हुआ | डच नमूने की वही तालिका |
तीनों सीमाएँ दिसंबर 2008 में जिनेवा में हुई और 2011 में प्रकाशित WHO की विशेषज्ञ परामर्श बैठक की रिपोर्ट की एक ही तालिका से आती हैं। रिपोर्ट उस तालिका को "अक्सर WHO के नाम से जोड़ी जाने वाली" सिफ़ारिशों के रूप में पेश करती है। वह अनुपात की सीमाओं को 1999 की रिपोर्ट तक ले जाती है। वह कमर के आँकड़ों को नीदरलैंड के 20 से 59 साल के 2183 पुरुषों और 2698 महिलाओं के एक यादृच्छिक नमूने तक ले जाती है। रिपोर्ट के अनुसार वे आँकड़े केवल एक उदाहरण थे, WHO की सिफ़ारिशें नहीं।
2008 की परामर्श बैठक ने कोई नई संख्या तय नहीं की। वह इस नतीजे पर पहुँची कि प्रमाण अभी यह तय नहीं कर सकते कि सीमाएँ लिंग, उम्र और आबादी के अनुसार ख़ास होनी चाहिए या नहीं, और उसने आगे के अध्ययन माँगे।
कूल्हे के नाप के हिसाब से हर सीमा पर कमर का नाप
| कूल्हे | 0.85 पर कमर, महिलाओं की सीमा | 0.90 पर कमर, पुरुषों की सीमा |
|---|---|---|
| 34 in (86.4 cm) | 28.9 in (73.4 cm) | 30.6 in (77.7 cm) |
| 36 in (91.4 cm) | 30.6 in (77.7 cm) | 32.4 in (82.3 cm) |
| 38 in (96.5 cm) | 32.3 in (82 cm) | 34.2 in (86.9 cm) |
| 40 in (101.6 cm) | 34 in (86.4 cm) | 36 in (91.4 cm) |
| 42 in (106.7 cm) | 35.7 in (90.7 cm) | 37.8 in (96 cm) |
| 44 in (111.8 cm) | 37.4 in (95 cm) | 39.6 in (100.6 cm) |
| 46 in (116.8 cm) | 39.1 in (99.3 cm) | 41.4 in (105.2 cm) |
| 48 in (121.9 cm) | 40.8 in (103.6 cm) | 43.2 in (109.7 cm) |
| 50 in (127 cm) | 42.5 in (108 cm) | 45 in (114.3 cm) |
किसी दिए गए कूल्हे के नाप के लिए, दिखाए गए आँकड़े पर या उससे ऊपर की कमर अनुपात को सीमा पर या उससे ऊपर रखती है।
अनुपात जो नहीं दिखा सकता
सीमा लोगों के समूहों में दिखे जोखिम के एक स्तर को चिह्नित करती है। यह एक जाँच-रेखा है और किसी बीमारी की जाँच नहीं करती। अपनी सेहत के बारे में पूछने के लिए सही व्यक्ति डॉक्टर या नर्स हैं।
अनुपात आकार को छिपा देता है। 74 cm की कमर और 99 cm के कूल्हे 0.75 देते हैं, और 97.5 cm की कमर और 130 cm के कूल्हे भी। कमर और लंबाई के अनुपात का कैलकुलेटर कमर को इसके बजाय लंबाई के सामने रखता है। दोनों माप कैसे अलग हैं, यही कमर और कूल्हे का अनुपात बनाम कमर और लंबाई का अनुपात का विषय है।
सीमाएँ ज़्यादातर यूरोपीय आँकड़ों पर टिकी हैं। WHO की रिपोर्ट कहती है कि पेट के मोटापे के ज़्यादातर संकेतक मुख्य रूप से यूरोपीय आबादियों से निकाले गए थे। एशियाई आबादियों के लिए वह पुरुषों के लिए 0.90 और महिलाओं के लिए 0.80 को अध्ययनों के उदाहरण मान के रूप में देती है, उन्हें अपनाए बिना।
वज़न के साथ कमर और कूल्हे दोनों बदलते हैं, और बराबर नहीं। WHO के हवाले से एक लंबे चले अमेरिकी अध्ययन में 4.5 kg वज़न बढ़ने से पुरुषों की कमर में लगभग 4 cm और कूल्हों में 2.5 cm जुड़े। महिलाओं के लिए ये आँकड़े 3.3 cm और 3.6 cm थे, इसलिए उतना ही वज़न बढ़ने से अनुपात पुरुषों में ज़्यादा खिसका।
इंग्लैंड में स्वास्थ्य दिशानिर्देश लिखने वाली संस्था NICE ने इसी परिवार की मापों को देखा। उसकी समिति ने पाया कि BMI, कमर का घेरा, कमर और कूल्हे का अनुपात और कमर और लंबाई का अनुपात, सभी वज़न से जुड़ी स्थितियों का अनुमान लगा सकते हैं। 35 से कम BMI वाले वयस्कों के लिए वह BMI के साथ कमर और लंबाई के अनुपात की सिफ़ारिश करती है।