কোমর ও হিপ দিন। ক্যালকুলেটর একটিকে অন্যটি দিয়ে ভাগ করে অনুপাতটি নারী বা পুরুষের WHO সীমার সঙ্গে মিলিয়ে দেখায়।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কোমর ও হিপের অনুপাতের রেখা টানে নারীদের জন্য 0.85 এবং পুরুষদের জন্য 0.90-এ। এই রেখায় বা তার উপরে গেলে তার টেবিলে বিপাকজনিত জটিলতার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়া বলা আছে। অনুপাত একটিমাত্র ভাগ: কোমরের ঘের হিপের ঘেরের উপর, যেকোনো এককে, যদি দুটিতে একই একক থাকে।
কোমর ও হিপের সংখ্যা ব্রাউজারেই থাকে, যেখানে ভাগ হয়।
দুটি উদাহরণ: 0.75 ও 0.95
একজন নারীর কোমর 74 cm ও হিপ 99 cm। তাহলে 74 ÷ 99 = 0.75, যা নারীদের সীমা 0.85-এর নিচে। 99 cm হিপে তাঁর অনুপাত 0.85-এ পৌঁছাবে 84.1 cm কোমরে।
একজন পুরুষের কোমর 38 in ও হিপ 40 in। তাহলে 38 ÷ 40 = 0.95, যা পুরুষদের সীমা 0.90-এর উপরে। 40 in হিপে তাঁর অনুপাত 0.90-এ পৌঁছায় 36 in কোমরে।
এককে অনুপাতের কোনো তফাত হয় না। নারীটির 74 cm ও 99 cm হলো 29.1 in ও 39 in, আর 29.1 ÷ 39 আবার 0.75।
সূত্র ও সীমার নিয়ম
কোমর ও হিপের অনুপাত = কোমর ÷ হিপ।
অনুপাত যে কোমরের মাপে সীমায় পৌঁছায়, তা নারীদের জন্য হিপের মাপ গুণ 0.85, আর পুরুষদের জন্য গুণ 0.90। ক্যালকুলেটর প্রতিটি ফলের সঙ্গে সেই কোমরের মাপ দেয়।
WHO-র টেবিল দুটি সীমাকেই "বেশি বা সমান" হিসেবে চিহ্নিত করেছে। ঠিক 0.85-এ থাকা নারী এবং ঠিক 0.90-এ থাকা পুরুষ সীমায় আছেন বলে ধরা হয়, ক্যালকুলেটরও তাই করে। সব সূত্র সীমানাকে এভাবে পড়ে না। আগের একটি WHO রিপোর্ট, 1999 সালের, পেটের স্থূলতার সংজ্ঞা দিয়েছিল পুরুষদের জন্য 0.90-এর উপরে ও নারীদের জন্য 0.85-এর উপরে।
WHO প্রতিটি লিঙ্গের জন্য একটি রেখা দেয়, এর বেশি কিছু নয়। এতে কম, মাঝারি ও বেশির ব্যান্ড ছাপা নেই এবং কোনো নিচের সীমাও নেই।
কোমর ও হিপ মাপার WHO নিয়ম
- পা কাছাকাছি রেখে, হাত দুই পাশে ঝুলিয়ে, দুই পায়ে সমান ভর দিয়ে, অল্প কাপড়ে দাঁড়ান।
- আপনি অনুভব করতে পারেন এমন শেষ পাঁজরের নিচের প্রান্ত এবং হিপের হাড়ের উপরের প্রান্ত (ইলিয়াক ক্রেস্ট) খুঁজুন। কোমরের টেপ যাবে এ দুইয়ের ঠিক মাঝখানে।
- হিপের টেপ নিতম্বের সবচেয়ে চওড়া অংশের চারদিকে রাখুন।
- টেপ মেঝের সমান্তরালে রাখুন, শরীরের গায়ে সেঁটে কিন্তু টেনে আঁটসাঁট না করে। WHO-র নিয়মে এমন টেপ লাগে যা টানলে বাড়ে না এবং ধ্রুব 100 g টান ধরে রাখে।
- শিথিল থাকুন, স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিন এবং স্বাভাবিক শ্বাস ছাড়ার শেষে টেপ পড়ুন।
- প্রতিটি মাপ দুবার নিন। দুই মাপ 1 cm-এর মধ্যে থাকলে তাদের গড় নিন। তফাত বেশি হলে দুটিই আবার মাপুন।
ক্যালকুলেটরের কোমরের ঘর WHO-র এই জায়গা ব্যবহার করে। অন্য নিয়মে কোমরের টেপ অন্য জায়গায় যায়। মার্কিন National Institutes of Health এবং NHANES III জরিপ হিপের হাড়ের উপরের প্রান্তে মাপে। যুক্তরাষ্ট্রের একটি গবেষণার নিয়মে নাভির লেভেল ধরা হয়েছিল, আর WHO রিপোর্ট বলেছে নাভিতে মাপলে প্রকৃত কোমর কম ধরা পড়তে পারে। একটি জায়গায় নেওয়া অনুপাত শুধু একই জায়গায় নেওয়া অনুপাতের সঙ্গে তুলনা করা উচিত।
WHO-র সংখ্যাগুলো কোথা থেকে এসেছে
| মাপ | পুরুষ | নারী | বিপাকজনিত জটিলতার ঝুঁকি | 2011 সালের রিপোর্টে দেওয়া উৎস |
|---|---|---|---|---|
| কোমর ও হিপের অনুপাত | 0.90 বা তার বেশি | 0.85 বা তার বেশি | উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়া | ডায়াবেটিস নিয়ে 1999 সালের একটি WHO রিপোর্টে মেটাবলিক সিনড্রোমের সংজ্ঞা |
| কোমরের ঘের | 94 cm-এর বেশি | 80 cm-এর বেশি | বাড়া | 2000 সালের একটি WHO স্থূলতা রিপোর্টের টেবিল, একটি ডাচ নমুনা থেকে নেওয়া |
| কোমরের ঘের | 102 cm-এর বেশি | 88 cm-এর বেশি | উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়া | ডাচ নমুনার একই টেবিল |
তিনটি সীমাই এসেছে একটি টেবিল থেকে, যা 2008 সালের ডিসেম্বরে জেনেভায় অনুষ্ঠিত এবং 2011 সালে প্রকাশিত WHO বিশেষজ্ঞ পরামর্শসভার রিপোর্টে আছে। রিপোর্টটি সেই টেবিলকে পরিচয় দিয়েছে "প্রায়ই WHO-র বলে ধরা" সুপারিশ হিসেবে। এটি অনুপাতের সীমার উৎস খুঁজে পেয়েছে 1999 সালের রিপোর্টে। কোমরের সংখ্যার উৎস পেয়েছে নেদারল্যান্ডসের 20 থেকে 59 বছরের 2183 জন পুরুষ ও 2698 জন নারীর একটি দৈব নমুনায়। রিপোর্ট বলেছে, ওই সংখ্যাগুলো শুধু উদাহরণ ছিল, WHO-র সুপারিশ নয়।
2008 সালের পরামর্শসভা কোনো নতুন সংখ্যা ঠিক করেনি। এটি এই সিদ্ধান্তে পৌঁছায় যে সীমা লিঙ্গ, বয়স ও জনগোষ্ঠী অনুযায়ী আলাদা হওয়া উচিত কি না, প্রমাণ দিয়ে তা এখনো ঠিক করা যায় না, আর এটি আরও গবেষণা চেয়েছে।
প্রতিটি সীমায় হিপের মাপ অনুযায়ী কোমরের মাপ
| হিপ | 0.85-এ কোমর, নারীদের সীমা | 0.90-এ কোমর, পুরুষদের সীমা |
|---|---|---|
| 34 in (86.4 cm) | 28.9 in (73.4 cm) | 30.6 in (77.7 cm) |
| 36 in (91.4 cm) | 30.6 in (77.7 cm) | 32.4 in (82.3 cm) |
| 38 in (96.5 cm) | 32.3 in (82 cm) | 34.2 in (86.9 cm) |
| 40 in (101.6 cm) | 34 in (86.4 cm) | 36 in (91.4 cm) |
| 42 in (106.7 cm) | 35.7 in (90.7 cm) | 37.8 in (96 cm) |
| 44 in (111.8 cm) | 37.4 in (95 cm) | 39.6 in (100.6 cm) |
| 46 in (116.8 cm) | 39.1 in (99.3 cm) | 41.4 in (105.2 cm) |
| 48 in (121.9 cm) | 40.8 in (103.6 cm) | 43.2 in (109.7 cm) |
| 50 in (127 cm) | 42.5 in (108 cm) | 45 in (114.3 cm) |
নির্দিষ্ট মাপের হিপে দেখানো সংখ্যায় বা তার বেশি কোমর হলে অনুপাত সীমায় বা তার উপরে যায়।
অনুপাত যা দেখাতে পারে না
সীমাটি মানুষের দলে দেখা ঝুঁকির একটি স্তর চিহ্নিত করে। এটি একটি বাছাইয়ের রেখা, কোনো রোগের পরীক্ষা নয়। নিজের স্বাস্থ্যের জন্য প্রশ্ন করার মানুষ ডাক্তার বা নার্স।
অনুপাত আকার লুকিয়ে রাখে। 74 cm কোমর ও 99 cm হিপে 0.75 হয়, আবার 97.5 cm কোমর ও 130 cm হিপেও তাই হয়। কোমর ও উচ্চতার অনুপাতের ক্যালকুলেটর কোমরকে উচ্চতার সঙ্গে মেলায়। দুটি মাপের তফাত নিয়ে আলোচনা আছে কোমর ও হিপের অনুপাত বনাম কোমর ও উচ্চতার অনুপাত লেখায়।
সীমাগুলোর ভিত্তি বেশির ভাগই ইউরোপীয় তথ্য। WHO রিপোর্ট বলেছে, পেটের স্থূলতার বেশির ভাগ সূচক মূলত ইউরোপীয় জনগোষ্ঠী থেকে নেওয়া। এশীয় জনগোষ্ঠীর জন্য এটি বিভিন্ন গবেষণা থেকে উদাহরণ হিসেবে পুরুষদের জন্য 0.90 ও নারীদের জন্য 0.80 দিয়েছে, তবে সেগুলো গ্রহণ করেনি।
কোমর ও হিপ দুটিই ওজনের সঙ্গে বদলায়, এবং সমানভাবে নয়। WHO-র উদ্ধৃত যুক্তরাষ্ট্রের একটি দীর্ঘ গবেষণায় 4.5 kg ওজন বাড়লে পুরুষদের কোমর প্রায় 4 cm এবং হিপ প্রায় 2.5 cm বেড়েছিল। নারীদের জন্য সংখ্যা ছিল 3.3 cm ও 3.6 cm, তাই একই ওজন বাড়ায় পুরুষদের অনুপাত বেশি সরেছে।
NICE, যারা ইংল্যান্ডের স্বাস্থ্য নির্দেশিকা লেখে, একই পরিবারের মাপগুলো দেখেছে। তাদের কমিটি দেখেছে BMI, কোমরের ঘের, কোমর ও হিপের অনুপাত এবং কোমর ও উচ্চতার অনুপাত সবই ওজনজনিত অবস্থা অনুমান করতে পারে। BMI 35-এর নিচে থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তারা BMI-র পাশাপাশি কোমর ও উচ্চতার অনুপাতের সুপারিশ করে।